哈尔滨癫痫康复中心

时间：2020-11-28 14:26:16

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常用于大发作和局限性发作

1、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin，Phenytoin

无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢，口服一般需3~4天才显效，用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流，从而使细胞静息电位负值增大，加大与阈电位的距离，提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高，这也与其抗癫痫作用有一定关系。

2、苯巴比妥Phenobarbital，Luminal:抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。作用快，维时长(6hr)，毒性低，安全性较大，可作控制大发作*;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药，长期应用可致成瘾，致傻，相当危险，使用别的药物代替，(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、扑米酮(去氧苯巴比妥，扑痫酮)Primidone，Mysoline:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)，对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性，故用量较大;体内消除较慢，长期应用有蓄积性;不可突然停药。

4、磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame，Ospolt:为强碳酸酐酶抑制剂，作用较强。用于精神运动性发作。

5、酰胺咪嗪(痛惊宁，叉癫宁，退痛)Carbamazepine，Tegretol:对精神运动性发作很有效;对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似;对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用，可能是促进抗利尿激素分泌，可用于尿崩症。

肝康医院主任表示:对小儿癫痫的病因预防，应从孕期开始，孕妇要保持心情愉快，避免跌交和腹部受到撞击。临产时要保护胎儿，避免窒息和脑外伤。有些严重的遗传性疾病是引起小儿癫痫的病因，所以要进行遗传咨询和产前捡查，以决定是否中止妊娠。平时要控制诱发癫痫发作的一些因素哈尔滨癫痫康复中心，如高热、惊吓、情绪过分激动、过度兴奋、劳累等。在发作期不要看电视和玩游戏机。