癫痫分类:
癫痫病的病因比较复杂,中医认为癫痫病的发病原因大多由于七情失调、先天内风,内蒙心窃,外闭经络,而导致癫痫的发作。西医认为,癫痫病是一种大脑异常放电,主要分器质性与功能性两类,具有一定的遗传因素。
总体上看,癫痫病分为两大类:
一是原发性癫痫,凡是先天因素引起的或发病原因不明确的均为原发性癫痫;
二是继发性癫痫,也就是后天形成的。根据大量临床表明,先天遗传的比例和概率是极少的,绝大多数都是后天因素引起的。
祖国传统医学认为无痰不成痫。也就是说,所有的癫痫病大都是因为痰引起的。因此,痰是产生癫痫病的病理基础。
鉴于这一中医理论,我们在长期的临床实践中,将癫痫病分为三种类型:
一是风痰闭阻型;
二是痰火内盛型;
三是心肾亏虚型。
根据不同的症型,我院的治疗方法是:症属风痰闭阻型则以熄风化痰为主;痰火内盛型则以清热化痰为主;心肾亏虚型则以补益心肾,健脾化痰为主。
癫痫病发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
癫痫病的预防非常重要。癫痫病预防不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。癫痫比过预防可分为三个层次:一是病因,预防癫痫的发生;二是控制癫痫病发作;三是减少癫痫病对患者躯体、心理和社会的不良影响。
1.预防癫痫病的发生遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
2.控制发作主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在*一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3.减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。
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